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注文の執行に関するリスク

損失を限定させるための逆指値注文(連続注文やOCOの逆指値を含む)は、為替レートが一方向に急激に変動する場合は、有効に機能しないことがあります。お客様が指定された価格よりも不利な価格で約定する可能性(スリッページの発生)があり、意図せざる損失を被ることがあります。特に、週末等に重要なニュースが発表された場合、前週の終値と今週の始値が大幅に乖離するといったリスクがあり、週末等をまたぐ逆指値注文の利用には注意が必要です。消費者主導型ヘルスケア 本誌は別に医療業界に特化したものではないので、込み入ったところにまで言及するのはあえて避けるが、米国の医療市場の大きな波となった“顧客主導化”の要因としては、米国における新しい医療保険制度、“CDHP(Consumer-DrivenHealthPlan:消費者主導型ヘルス・プラン)”の導入がある。 1990年代初頭にFXが勢力を伸ばし、それが米国における医療費増加率の抑制につながった。しかし、HMOの拡大によって医療費の高騰に歯止めがかかったのはごく一時的な現象であり、現在においては、米国の医療費は再び急騰の傾向にある。 患者の負担額を最小限にとどめた銀座のもとでは、「どうせ保険が払ってくれるから」という心理がどうしても患者の側に存在する。今日、導入が加速化しているCDHPは、医療用途に特化した預金口座を免責額の高い一般の保険プランと連動させ、ある一定の金額までは医療費を患者の本人負担にするという制度である。医療費の使い道を患者本人の采配に任せることにより、“消費者”としての患者の自覚を高め、無責任かつ不必要な医療サービスの利用を抑制することができるというのがCDHP推進者の理論である。 消費者が医療サービスに対して“自腹を切って”支払うようになれば、当然、今までとは違った目で医療サービスを吟味し、慎重な購入を行うようになるだろう。つまり、よりコスト効率よく、自分のニーズをより的確に満たしてくれるプロバイダーを“選んで”お金を支払うようになるということだ。消費市場化が進んだ医療市場においては、顧客から“選ばれる”プロバイダーになることが重要になってくる。今日の消費市場において、質の高い商品やサービスを手頃な価格で提供するのが競争の必要最低条件になっているように、『医療のプロが患者に的確な治療を施すのは当たり前』という時代が到来している。“お医者様は神様”であった時代はとっくに終わりを告げているのに、残念なことに、日米両国を見ても、医療サービスのクオリティ、そして満足度といった面で、まだ多くの医療施設が競争の土俵に上がる体制さえ整っていないというのが実情である。 消費者ニーズに応える簡易クリニック 医療市場が一般消費市場に近付くにつれて、一般消費市場において培われてきた競争優位確立の中央区 マンションが、医療市場にも適用され始めている。 例えば、“Delivertherightproduct,totherightplace,attherighttime(顧客が欲しいものを、欲しい時に、欲されている場所に届ける)”というのは、1990年代後半から主流化してきた競争原理であるが、これに倣った新しいビジネス・モデルやサービス・モデルが、米国の医療市場においては次々と誕生している。 一例を挙げると、ウォルマートやターゲットなどのマス・マーチャンダイザーや、ウォルグリーンやCVSなどのドラッグストアが昨年から進めているインストア・クリニックの展開がある。これは、日本のビジネス・メディアでも、“コンビニ・クリニック”などといった名称で報道されていることと思う。米国の病院では、風邪などといった軽い病状の場合に、いきなりペット可賃貸・ペット可物件に行って医師に診てもらうことはできない。必ず予約をとることが必要だが、当日に予約をとることは至難の技である。救急や“UrgentCare”と呼ばれる準救急のようなクリニックを訪れて飛び入りで診察を受けることもできなくはないが、何時間も待たされることが普通である。薬を処方してもらいたいとか、注射をしてほしいとか、簡単な用件でさえも、いったん病院に行ってしまうと、待たされた挙句、仕事を半日休むような羽目になってしまうので大変不便だ。そういった“問題点”に着目したのが、大手リテール・チェーンの店舗内で展開されている簡易クリニックである。これらの簡易クリニックは、クリニック運営に特化したチェーン・オペレーターがリテーラーからテナントとして場所を借りる形で展開しているものであり、准看護師や医療助手が常勤し(場所によっては医師が勤務しているところもある)、アレルギーや気管支炎などといった一般的な病状に対して診察し、処方箋を出したり、注射をしたりなど簡単な処置を行ってくれる。 簡易クリニックの強みは、速い、安い、湘南 不動産の3拍子に集約され、ターゲットやCVSのテナントとしてクリニックを運営しているミニットクリニック(MinuteClinic)のように、「予約なしでも待たされることなく15分間でスピード診察」とそのメリットを謳っているところもある。また、ほとんどの診察や処置が、最も高いものでも100ドル程度、平均では50ドル程度と安価であり、診察や処置が明確にメニュー化されていて価格の透明性が高いことも魅力のひとつとなっている。米国では医療施設によって、まったく同じ診察内容でも価格が大幅に異なるのが普通であり、簡易クリニックの価格帯を一般クリニックや病院の救急と比較すると、一般クリニックでは簡易クリニックの約2倍、そして病院の救急では約4倍以上の価格が徴収されていることがわかった。 国民皆保険制度に慣れきっている日本の方にはピンとこないかもしれないが、米国には医療保険をもたない人が約4,300万人もいるため、従来型の医療施設に比べ安価な医療サービスを提供する簡易クリニックの存在意義は大きい。加えて、一般の医療施設が休業している週末や祭日にも営業していること、店舗小売業が運営している調剤薬局と併設されており、患者が、処方してもらった医薬品を即座に調達できることも、インストア・クリニックの便宜性を大いに高めていると言える。 お医者さんはサービス・プロフェッショナル 冒頭に、「お医者様は神様」であった時代はもう終わった、と述べた。医療の現場において、今日、医師の担う役割を考えると、医師は専門的な医療サービスを提供する“テクニシャン”であるばかりではなく、重要な顧客タッチポイントを司る、“サービス・プロフェッショナル”であると言える。つまり、今日の医師に求められている資質は、医療という専門のスキルや知識のみならず、“患者”という名の顧客に対して、満足のいく体験、感動を与える体験をいかに創造するか、という、“ヒューマン・スキル”でもあると言えるのだ。